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구내염 진균성 입안이 따갑고 하얀 반점이 생기며 통증이 지속된다면, 단순한 구내염이 아닌 진균성 구내염(구강 칸디다증)일 수 있습니다. 진균성 구내염은 입안에 존재하는 곰팡이균인 칸디다 알비칸스(Candida albicans)가 과다 증식하면서 생기는 감염성 질환입니다. 면역력이 떨어지거나 항생제, 스테로이드 등의 약물을 장기 복용한 경우, 당뇨나 구강건조증이 있는 사람에게 잘 발생합니다. 흔히 단순한 입병으로 오해해 치료 시기를 놓치기도 하지만, 방치할 경우 식도염, 전신 감염으로 이어질 수 있어 정확한 진단과 조기 치료가 중요합니다.
구내염 진균성 차이점
구내염 진균성 진균성 구내염은 입안의 곰팡이균이 면역 저하 등의 이유로 과다 증식하여 염증을 일으키는 질환입니다. 특히 입안에 하얗고 두꺼운 백태 같은 반점이 생기며, 쉽게 벗겨지고 통증을 유발합니다.
| 원인 | 외상, 스트레스, 비타민 결핍 | 칸디다균 과다 증식 |
| 병변 색상 | 붉거나 노란색 궤양 | 하얀 백태, 두꺼운 점막 |
| 발생 부위 | 입술 안쪽, 볼 점막 | 혀, 입천장, 입술, 인두 |
| 통증 | 국소적 따가움 | 광범위한 작열감 및 쓰라림 |
| 전염성 | 없음 | 전염 가능성 있음 |
| 치료 | 대증치료, 자연회복 | 항진균제 필요 |
특징적인 하얀 반점과 따끔한 작열감이 있다면 진균성 구내염 가능성을 의심해봐야 합니다.
구내염 진균성 주요 원인
구내염 진균성 구내염은 면역 체계가 약화되었을 때 곰팡이균이 증식하면서 발생하는 것이 일반적입니다. 칸디다균은 원래 건강한 사람의 입안에도 존재하지만, 특정 조건에서 과다 증식하게 됩니다.
| 면역력 저하 | 암 치료 중, 장기 이식, 고령자, 영유아 등 |
| 항생제 남용 | 유익균 감소 → 칸디다균 번식 |
| 스테로이드 흡입기 | 흡입 후 구강 세척 부족 시 위험 증가 |
| 구강 위생 불량 | 세균, 진균 증식 환경 제공 |
| 의치(틀니) 사용 | 세균 번식, 위생관리 어려움 |
| 당뇨병 | 고혈당 환경에서 진균 활성화 |
| 구강 건조증 | 타액 감소로 항균 기능 저하 |
특히 틀니 착용자와 당뇨환자, 흡입 스테로이드 사용자는 예방과 관리가 필수입니다.
구내염 진균성 증상과 자가진단
구내염 진균성 진균성 구내염은 눈에 띄는 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 특히 혀와 입천장, 볼 점막 등에 우유찌꺼기처럼 하얗게 덮인 백태가 주요 특징입니다.
| 하얀 백태 | 혀, 잇몸, 입술 안쪽에 생김. 벗기면 붉은 출혈 부위 드러남 |
| 입안의 작열감 | 음식물 섭취 시 화끈거림, 쓰라림 |
| 미각 변화 | 음식이 쓰거나 맛이 둔하게 느껴짐 |
| 혀의 통증 | 혀 전체가 아프고 움직일 때 불편 |
| 삼킴곤란 | 식도까지 번지면 음식 삼키기 어려움 |
| 구취 | 세균 및 진균 번식으로 입냄새 악화 |
- 혀와 입안에 하얗고 두꺼운 점막이 덮여 있다
- 점막이 벗겨지며 피가 나거나 따가움을 느낀다
- 음식을 먹거나 말할 때 작열감이 느껴진다
- 최근 항생제 또는 흡입기 사용이 있었다
- 당뇨병 등 기저 질환이 있다
2개 이상 해당되면 진균성 구내염 가능성이 높으며 진료가 필요합니다.
어떻게 접근할까?
진균성 구내염은 간단한 문진과 시진만으로도 진단이 가능하지만, 명확한 확인을 위해 곰팡이 검사(KOH 검사)나 배양 검사를 시행할 수 있습니다.
| 병력 청취 | 약물 사용, 기저 질환 여부 확인 |
| 육안 검사 | 백태의 범위, 부위 확인 |
| KOH 검사 | 점막에서 세포 채취 → 현미경으로 칸디다균 확인 |
| 배양 검사 | 균 종류 및 약제 민감도 확인 (필요 시) |
| 국소 항진균제 | 미코나졸 겔, 나이스타틴 현탁액 | 하루 3~4회 도포 또는 가글 |
| 경구 항진균제 | 플루코나졸, 이트라코나졸 | 증상이 심하거나 전신 확산 시 |
| 틀니 소독 | 클로르헥시딘 용액 등 | 매일 소독 및 자외선 살균 권장 |
| 스테로이드 흡입 후 세척 | 물로 가글 또는 양치 | 예방 차원 |
※ 증상 회복까지 약 1~2주가 소요되며, 꾸준한 약물 사용과 구강 위생 유지가 핵심입니다.
좋은 음식
식생활도 구내염의 악화 또는 회복에 영향을 줍니다. 자극적이고 당분이 많은 음식은 피하고, 항염 효과가 있는 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
| 요거트 | 프로바이오틱스가 장과 구강 균형 유지 |
| 꿀 | 살균 및 상처 치유 촉진 (소량 섭취) |
| 달걀찜, 죽 | 자극 없고 부드러운 식감 |
| 오이, 배 | 수분 보충 및 염증 진정 효과 |
| 녹차 | 카테킨의 항균 작용 |
| 단 음식, 초콜릿 | 당분은 칸디다균 성장 촉진 |
| 매운 음식, 김치 | 점막 자극으로 통증 악화 |
| 탄산음료 | 산성 성분이 입안을 자극 |
| 커피, 술 | 탈수 및 점막 건조 유발 |
| 바삭한 과자류 | 상처 부위 자극 가능성 큼 |
재발 방지
진균성 구내염은 한번 치료했다고 끝이 아닙니다. 면역력 저하나 환경 변화로 쉽게 재발할 수 있기 때문에, 꾸준한 관리가 필요합니다.
| 양치질 | 하루 2~3회, 혀까지 꼼꼼히 닦기 |
| 스테로이드 흡입 후 가글 | 매번 사용 후 반드시 물로 입 헹구기 |
| 틀니 위생 | 매일 세척 및 자외선 살균기 활용 |
| 수분 섭취 | 하루 1.5L 이상 물 마시기 |
| 금연·절주 | 점막 건조와 면역 저하 방지 |
| 면역력 관리 | 충분한 수면, 스트레스 해소, 영양 섭취 |
비타민 B군, 철분, 아연 등은 점막 회복과 면역에 도움을 주므로 영양 상태도 함께 관리해야 합니다.
고위험군의 특별 관리법
진균성 구내염은 특히 면역이 떨어진 고위험군에서 빈번히 발생합니다. 이들은 일반적인 관리보다 더 세심한 예방 조치가 필요합니다.
| 당뇨 환자 | 혈당 조절이 최우선, 구강 건조 증상 체크 |
| 암 치료 중 환자 | 항암제, 방사선 치료 시 항진균제 병행 고려 |
| 틀니 사용자 | 매일 빼서 청소하고 수면 중에는 반드시 제거 |
| 흡입기 사용자 | 매 흡입 후 가글 필수, 칸디다균 검사 정기 실시 |
| 고령자 | 타액 분비 감소로 진균 번식 ↑, 인공 타액 사용 가능 |
의료진과 정기적인 구강검진을 병행하여 문제 발생 전 미리 대응할 수 있도록 해야 합니다.
구내염 진균성 진균성 구내염은 단순한 입병이 아닙니다. 면역이 약해진 틈을 타 곰팡이균이 과다 증식하며 구강 건강뿐 아니라 식사, 말하기, 전신 건강까지 영향을 줄 수 있는 감염성 질환입니다. 정확한 진단과 빠른 항진균제 치료, 생활습관 개선을 통해 대부분은 완치가 가능하지만, 재발률이 높은 만큼 꾸준한 관리와 면역력 유지가 핵심입니다.
입안이 하얗게 변하고, 통증이 오래 지속된다면 절대 방치하지 말고, 전문의의 진단을 받아보세요.
입 속 건강을 지키는 것은 결국 전신 건강을 지키는 첫걸음입니다.
